(三)利息收入與利息支出核算科目不配比。新制度中，規(guī)定銀行存款利息在“其他收入——利息收入”科目中核算，短期投資及持有的分期付息、到期還本的長期債券投資利息計(jì)入“其他收入——投資收益”科目，而銀行借款利息支出還是與舊制度一樣，在“管理費(fèi)用——其他費(fèi)用——其他”科目中核算，收入與支出不配比。
　　(四)信息化建設(shè)與管理滯后。良好的信息化水平是提高會計(jì)核算水平的重要保障，新制度的實(shí)施更需要醫(yī)院信息化建設(shè)的跟進(jìn)，要求會計(jì)軟件和其他信息化軟件的升級改造。但當(dāng)前很多醫(yī)院還沒有形成整體的信息管理系統(tǒng)，各種管理軟件因部門的實(shí)際情況不同，造成數(shù)據(jù)的對接較難，在信息資料的收集、處理中存在不及時、工作量大、相互約束性差等問題，有些醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況開發(fā)的會計(jì)軟件更新不及時，不能適應(yīng)當(dāng)前新制度的要求，模塊的修改，數(shù)據(jù)的對接等工作還沒完成，給新制度會計(jì)核算帶來困難。據(jù)調(diào)研，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)資料采集的部分內(nèi)容還需要用手工報表進(jìn)行手工錄入，主要原因是信息化建設(shè)存在滯后的情況，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)這方面的問題尤其嚴(yán)重。
　　完善新制度的意見和建議
　　(一)增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。建議增設(shè)“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目，加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的會計(jì)核算。同時，參照企業(yè)會計(jì)制度，定期對資產(chǎn)進(jìn)行減值測試，及時計(jì)提減值準(zhǔn)備，使固定資產(chǎn)價值得到真實(shí)反映，并體現(xiàn)會計(jì)核算的謹(jǐn)慎性原則。
　　(二)加強(qiáng)低值易耗品管理。建立低值易耗品管理制度和成本核算考核機(jī)制，不能因?yàn)?ldquo;低值”而“易耗”，醫(yī)院應(yīng)建立健全低值易耗品備查簿，可參照固定資產(chǎn)的管理形式管理，確保充分發(fā)揮資產(chǎn)的使用效益。
　　(三)在“其他支出”科目下增設(shè)“利息支出”科目。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步推進(jìn)及醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展，對醫(yī)院會計(jì)信息質(zhì)量和資產(chǎn)使用效益提出了更高要求。在醫(yī)院經(jīng)營活動中，銀行存款利息應(yīng)在“其他收入——利息收入”科目中核算，相應(yīng)地，流動資金借款發(fā)生的利息也應(yīng)在“其他支出——利息支出”科目中反映，以體現(xiàn)會計(jì)核算的配比性原則。
　　(四)加快信息化建設(shè)，提高會計(jì)電算化水平。當(dāng)前信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了條件。新形勢下，醫(yī)院應(yīng)以新制度的實(shí)施為契機(jī)，進(jìn)一步提高會計(jì)電算化水平，建立網(wǎng)絡(luò)管理體系。新制度要注重成本的精細(xì)化管理，要為政府撥款、收費(fèi)價格調(diào)整等方面提供及時有效的信息資料，客觀上要求醫(yī)院要更新管理軟件，特別是會計(jì)核算軟件，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況開發(fā)適用的模塊，保證各個部門、科室數(shù)據(jù)接口的嵌入，實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時共享。另外，新制度下，固定資產(chǎn)要計(jì)提折舊，利用計(jì)算機(jī)軟件實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)化管理，對不同資金來源、不同部門、不同類別的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊會變得簡單明晰。
　　通過調(diào)查分析，雖然新制度借鑒了國外非營利組織的會計(jì)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)了原會計(jì)制度的一些不足之處，對加快醫(yī)院發(fā)展起到了積極的推動作用，但隨著新制度的推進(jìn)實(shí)施，還存在著諸多矛盾和問題，亟待修訂和完善。因此，應(yīng)進(jìn)一步深化醫(yī)院會計(jì)制度改革，不斷地積極探索，盡快建立起適應(yīng)我國新形勢發(fā)展的醫(yī)院會計(jì)制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展。